Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фото
Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30, в аптеках Орла
По рецепту
Все формы выпускаИнформация о товаре
Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30, в аптеках Орла
По рецепту
Все формы выпускаЦена от undefined ₽
Оплата и способы получения
Только самовывоз
Оплата картой или наличными в аптеке
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фото
Инструкция
Инструкция на Кордафлекс РД [тб 40мг]
Лекарственные средства
Показания к применению
Артериальная гипертензия. Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).
Состав
Действующее вещество: Нифедипин 40,0 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактозы моногидрат, гипромеллоза 4000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Способ применения и дозировка
Кордафлекс РД следует принимать утром, во время еды, не разжевывать и запивать достаточным количеством воды. Взрослые: Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и реакции на проводимую терапию. Нифедипин не следует применять с грейпфрутовым соком. Артериальная гипертензия: по 1 таблетке препарата Кордафлекс РД модифицированного высвобождения 40 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг за один прием или по 40 мг в два приема. Дозу можно повышать через 7 или 14 дней после приема первой дозы. Увеличение дозы свыше 80 мг не рекомендуется.
Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия: по 1 таблетке препарата Кордафлекс РД модифицированного высвобождения 40 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг за один прием или по 40 мг в два приема. Дозу можно повышать через 7 или 14 дней после приема первой дозы. Дозы свыше 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.
Пациенты пожилого возраста: фармакокинетика нифедипина изменяется у пожилых пациентов, поэтому в качестве поддерживающей терапии достаточно приема 1 таблетки модифицированного высвобождения 40 мг 1 раз в день. Следует регулярно контролировать схему приема для того, чтобы минимизировать нежелательные явления. Дети: безопасность и эффективность применения нифедипина у детей до 18 лет не установлены. Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с почечной дисфункцией может наблюдаться небольшое из-менение фармакокинетики нифедипина. Однако изменений дозировки для данной группы пациентов обычно не требуется. Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с циррозом печени и хронической печеночной недостаточностью может наблюдаться значительное изменение фармакокинетики нифедипина. Данные пациенты должны находиться под особым медицинским контролем во время лечения и в ходе поддерживающей терапии. Доза не должна превышать 1 таблетку модифицированного высвобождения 40 мг в сутки.
Противопоказания/применение беременным и кормящим грудью
Повышенная чувствительность к нифедипину, другим производным дигидропиридина или к любому другому компоненту препарата. Умеренная и тяжелая печеночная недостаточность (классы В и С по классификации Чайлд-Пью). Кардиогенный шок. Коллапс. Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.). Острый период инфаркта миокарда ((ИМ), в течение первых 4-х недель). Нестабильная стенокардия. Гемодинамически значимая обструкция выносящего тракта ЛЖ (включая тяжелый аортальный стеноз). Одновременное применение с рифампицином (из-за невозможности достижения эффективных уровней нифедипина в плазме крови вследствие индукции ферментов). Беременность (до 20 недель). Период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу). Употребление грейпфрута/грейпфрутового сока во время лечения нифедипином. С осторожностью: Артериальная гипотензия, злокачественная АГ (отсутствует опыт клинического применения), ишемическая болезнь сердца (ИБС), особенно при тяжелом обструктивном поражении коронарных артерий) или цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность (ХСН); одновременное применение с бета-адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами; одновременное применение с сердечными
гликози-дами; аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; сахарный диабет; нарушение функции печени легкой степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью); гемодиализ у пациентов со злокачественной гипертензией (риск развития тяжелой артериальной гипотензии); одновременное применение с ингибиторами и/или индукторами изофермента СYРЗА4 (например, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, антибиотики-макролиды, ингибиторы протеазы ВИЧ, кетоконазол, антидепрессанты, флуоксетин, вальпроевая кислота и т. д.); беременность сроком более 20 недель (препарат может применяться только как средство «резервной терапии»); период грудного вскармливания, пожилой возраст.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность: Применение нифедипина при беременности сроком до 20 недель противопоказано, за исключением случаев, когда клиническое состояние беременной женщины требует применения нифедипина. Нифедипин можно назначать беременным исключительно при тяжелой АГ, не реагирующей на лечение другими гипотензивными препаратами. Адекватных контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. В исследованиях на животных было показано, что нифедипин обладает эмбрио-токсичностью, фетотоксичностью и тератогенностью. На основании клинических данных не было выявлено специфического пренатального риска. Тем не менее, было отмечено повышение частоты случаев перинатальной асфиксии, кесарева сечения, а также преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Связь этих сообщений с имеющейся АГ, ее лечением или специфическим эффектом препарата неясна. При применении БМКК, в том числе нифедипина, в качестве токолитического средства во время беременности, особенно многоплодной (двойня и более), при внутривенном введении препарата и/или при одновременном применении бета2-адреномиметиков наблюдались случаи острого отека легких. Нифедипин не следует применять во время беременности, за исключением ситуации, когда клиническое состояние женщины требует лечения нифедипином. Нифедипин может рассматриваться в качестве средства «резервной терапии» для женщин с тяжелой артериальной гипертензией, не отвечающих на стандартную терапию. Период грудного вскармливания: Нифедипин выделяется в грудное молоко. Концентрация нифедипина в грудном молоке сопоставима с его концентрацией в сыворотке крови матери. Влияние нифедипина на грудного ребенка при приеме внутрь с грудным молоком неизвестно. Поэтому в случае необходимости применения нифедипина в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Фертильность: В единичных случаях при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) применение БМКК, включая нифедипин, было связано с обратимыми био-химическими изменениями в головке сперматозоидов, что могло приво¬дить к нарушению функции спермы. При безуспешных попытках ЭКО и при исключении других причин бесплодия, следует рассматривать вероятность влияния на сперму применения БМКК, включая нифедипин.
Особые указания
Сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипотензия: Нифедипин расширяет периферические артерии, снижает АД и может привести к выраженной артериальной гипотензии. Следует с осторожностью применять препарат у пациентов, с выраженной артериальной гипотензией (АД ниже 90 мм рт.ст.), особенно у пациентов с ИБС или с цереброваску¬лярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию ИМ или инсульта. Особая осторожность и тщательное медицинское наблюдение также необходимо у пациентов на гемодиализе (риск значительного снижения АД), во время беременности (препарат противопоказан при беременности, но в исключительных случаях его применение необходимо).
В случае выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или временно прекратить прием нифедипина. Риск развития артериальной гипотензии выше у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы. Одновременное применение нифедипина и бета- адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов ХСН. Тяжелая артериальная гипотензия и/или высокая потребность в восполнении объема жидкости была отмечена у пациентов, получающих терапию нифедипином и бета-адреноблокаторами, во время операции аортокоронарного шунтирования под общей анестезией высокими дозами фентанила. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, то необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Если планируется хирургическое вмешательство под общей анестезией с применением высоких доз фентанила, то рекомендуется прекратить прием препарата Кордафлекс РД не менее чем за 36 часов до операции. Артериальная гипертензия: отсутствует опыт клинического применения препаратов нифедипина при злокачественной АГ. Лекарственный препарат Кордафлекс РД не следует применять для снижения АД при гипертоническом кризе. Хроническая ишемическая болезнь сердца: лекарственный препарат Кордафлекс РД не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, перенесших ИМ. Нестабильная стенокардия и/или ИМ: в редких случаях у пациентов с ИБС (особенно при тяжелом обструктивном поражении коронарных артерий) отмечалось увеличение частоты, продолжительности и/или тяжести приступов стенокардии, а также в единичных случаях, развитие ИМ после начала применения БМКК (включая нифедипин) или после увеличения их дозировки. Механизм развития данного явления не изучен. Препараты нифедипина в форме таблеток с немедленным высвобождением противопоказаны при остром ИМ. Опыт клинического применения препаратов нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением при остром ИМ и нестабильной стенокардии отсутствует, в связи с чем их применение при указанных заболеваниях противопоказано.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): БМКК (в т.ч. нифедипин) следует с особой осторожностью применять у пациентов с ХСН. При декомпенсированной ХСН применение препарата Кордафлекс РД не рекомендуется. Синдром «отмены» бета-адреноблокаторов: у пациентов со стенокардией прекращение приема бета-адреноблокаторов может приводить к развитию синдрома «отмены» (увеличение частоты, продолжительности и/или тяжести приступов стенокардии), возможно, вследствие повышенной чувствительности к катехоламинам. Назначение нифедипина не предотвращает развитие синдрома «отмены» бета-адреноблокаторов, но даже может привести к его усилению в связи с рефлекторным высвобождением катехоламинов в ответ на периферическую вазодилатацию. Нифедипин не обладает антиаритмическим действием и не предотвращает возникновение нарушений сердечного ритма при резкой отмене бета-адреноблокаторов. В случае необходимости прекращения терапии бета-адреноблокатором следует постепенно уменьшать его дозу в течение 8-10 дней до назначения нифедипина. Прекращение терапии: отмену препаратов нифедипина следует осуществлять постепенно (существует риск развития синдрома «отмены»).
Аортальный стеноз / митральный стеноз / гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, нифедипин следует с осторожностью применять у пациентов с аортальным стенозом, митральным стенозом или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. У пациентов с гемодинамически значимой обструкцией выносящего тракта ЛЖ (например, при тяжелом аортальном стенозе) применение препарата противопоказано. У пациентов с обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина. В данном случае необходима отмена препарата. Периферические отеки: при применении препаратов нифедипина отмечались незначительно или умеренно выраженные периферические отеки, связанные с дилатацией периферических артерий. Отеки обычно локализуются на нижних конечностях, иногда уменьшаются при применении диуретиков. У пациентов с сопутствующей ХСН следует тщательно дифференцировать периферические отеки, связанные с применением нифедипина, от симптомов прогрессирования дисфункции ЛЖ. Сахарный диабет: у пациентов с сахарным диабетом при применении препаратов нифедипина может измениться реакция организма на инсулин и глюкозу, что может потребовать изменения терапии таких пациентов. Нарушение функции печены: в редких случаях при применении препаратов нифедипина отмечалось повышение активности некоторых ферментов, таких как щелочная фосфатаза, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ), которое обычно носит преходящий характер, но иногда может быть значительно выраженным. Причинно-следственная связь с приемом нифедипина в большинстве случаев является неопределенной, однако в некоторых случаях она весьма вероятна. Указанные изменения лабораторных показателей редко сопровождаются клинической симптоматикой. Однако описаны случаи возникновения холестаза с желтухой или без нее, а также редкие случаи развития аутоиммунного гепатита. За пациентами с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение, и при необходимости снижают дозу препарата и/или применяют другие лекарственные формы нифедипина.
Нарушение функции почек: применение препаратов нифедипина у пациентов с нарушением функции почек является безопасным; коррекция дозы нифедипина не требуется. В некоторых случаях у пациентов с хронической почечной недостаточностью отмечалось транзиторное повышение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови. Причинно-следственная связь с приемом нифедипина в большинстве случаев является неопределенной, однако в некоторых случаях она весьма вероятна. У пациентов со злокачественной гипертензией, находящихся на гемодиализе, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) после
процедуры диализа может усилить антигипертензивный эффект нифедипина и привести к резкому снижению АД. У таких пациентов препарат Кордафлекс РД необходимо применять с особой осторожностью, в случае необходимости следует уменьшить дозу препарата. Лекарственные взаимодействия: Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента СYРЗА4. ЛС, подавляющие или индуцирующие СYРЗА4, могут оказывать влияние на эффект «первого прохождения» через печень или клиренс нифедипина. К лекарственным средствам, слабым или умеренным ингибиторам изо-фермента СYРЗА4, повышающим концентрацию нифедипина в плазме крови, относятся: макролиды (например, эритромицин); ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир); противогрибковые средства группы азолов (например, кетоконазол); антидепрессанты (нефазодон и флуоксетин), квинупристин/дальфопристин; вальпроевая кислота; циметидин. При одновременном применении нифедипина и указанных препаратов необходимо контролировать АД, и при необходимости скорректировать дозу нифедипина.
Хирургические вмешательства/общая анестезия:
ингаляционные анестетики могут усилить снижение АД. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о том, что пациент принимает нифедипин. Диагностические исследования: во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса (в сочетании с гемолитической анемией или без нее) и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Нифедипин, как и другие БМКК, угнетает агрегацию тромбоцитов в условиях in vitro. Небольшое количество клинических исследований подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения. Предположительно, причиной таких изменений является блокада транспорта кальция через мембрану тромбоцитов. Клиническая значимость этого эффекта неизвестна. Нифедипин может вызывать ложное повышение концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче при определении спектрофотометрическим методом, но не влияет на результаты измерений при использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Алкоголь: в период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из- за риска чрезмерного снижения АД. Применение у пожилых пациентов: следует соблюдать осторожность при применении препаратов нифедипина у пожилых пациентов вследствие высокой вероятности возрастных нарушений функции почек.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, нифедипин может вызывать головокружение, что снижает способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений зависит от индивидуальной переносимости нифедипина. В период лечения, особенно в начале лечения или при изменении дозы, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом, занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Срок годности
4
Условия хранения
Хранить в защищённом от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Страна
Швейцария
Производитель
Арена Фармацеутикалс ГмбХ, упаковано Эгис Фармацевтический завод
Количество в упаковке
30
Форма выпуска
тб контр высвоб п/об 40мг бл
Вас может заинтересовать
Амлодипин-АЛСИ, Нифекард, Осмо-Адалат, Амлодипин-Аджио, Коринфар, Коринфар Уно, Амлодипин Зентива, Тенокс, Корди Кор, Лаципил, Амлорус, Амлодипин, Лерканидипин-СЗ, Амлотоп, Нифекард ХЛ, Амлодивел, Коринфар ретард, Лерканорм, Нимопин, Занидип-Рекордати, Кордафлекс, Лерникор, Нормодипин, Нитремед, Норваск, Амлодипин Реневал, Амлодипин-КРКА, Амлодипин Алкалоид, Амлодипин Кардио, Амлодипин Сандоз.
Аптеки в Орле
Цена на товар Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в других городах
Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Екатеринбурге, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Тюмени, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Москве, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Санкт-Петербурге, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Челябинске, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Магнитогорске, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Нижнем Новгороде, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Владивостоке, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Мурманске, Кордафлекс РД, тб контр высвоб п/об 40мг бл, 30 в Владиковказе.
Сводная информация
Производитель:
Любой
Форма выпуска:
таблетки
Дозировка
40мг
Цена
Нет в наличии
Количество в упаковке:
30
Действующее вещество:
Нифедипин
Вся представленная на сайте информация носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса РФ.
Возрастная категория 18+.