Лодоз, тб плен/об 10мг+6,25мг бл, 30, Мерк КГаА

Лекарственные средства

Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.

Бисопролол+Гидрохлоротиазид.

Лодоз рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости и не разжевывать. Дозу препарата следует подбирается врачом индивидуально. У пациентов с нарушением функции печени или умеренным нарушением функции почек изменения дозы не требуется.

— повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата; — повышенная чувствительность к гидрохлортиазиду и другим сульфонамидам; — тяжелые формы бронхиальной астмы, хроническая обстуктивная болезнь легких; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии; — кардиогенный шок; — синдром слабости синусового узла, в т.ч. синоатриальная блокада; — AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма; — выраженная брадикардия; — вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала); — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); — тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч. болезнь Рейно); — артериальная гипотензия; — гипокалиемия; — гиповолемия; — тяжелые нарушения функции почек; — тяжелые нарушения функции печени; — одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, препаратами лития; — детский и подростковый возраст до 18 лет; С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, псориазе, ИБС, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тиреотоксикозе, водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагре, а также у пациентов пожилого возраста. Применение при беременности и грудном вскармливании противопоказано.

Предосторожности, связанные с применением бисопролола: Не следует внезапно прекращать лечение, особенно у пациентов с ИБС. Дозу рекомендуется снижать постепенно в течение двух недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии. В случае необходимости назначения препарата пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ, лечение начинать с минимальной начальной дозы. Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов. В случае развития бронхоспазма во время терапии следует назначать бета-адреномиметики. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах. Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое <50-55 уд./мин и при наличии клинических симптомов брадикардии. Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV-блокадой I степени. У пациентов c периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно) бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания. Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Лодоз до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. Необходим контроль АД. У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с низкой дозы препарата, необходим тщательный контроль состояния пациента. Пациентов, принимающих Лодоз, следует предупредить о возможности возникновения гипогликемии и необходимости регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение и повышенное потоотделение). На фоне терапии бета-адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза. Бисопролол следует назначать только в случаях необходимости. При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при приеме флоктафенина, или при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение бета-адреноблокаторами может обострять возникновение этих реакций и вызывать развитие резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах. Предосторожности, связанные с применением гидрохлоротиазида: Перед началом терапии и далее регулярно необходим контроль уровня натрия в крови. Снижение уровня натрия в начале лечения может протекать бессимптомно, поэтому необходим регулярный контроль, особое внимание требуется при наличии факторов например, пациентам старческого возраста, пациентам с циррозом печени. Необходим контроль калия в крови у пациентов группы высокого риска, например, у пациентов пожилого возраста, у пациентов, получающих тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также у пациентов с циррозом, сопровождающимся отеками, асцитом, у пациентов с заболеваниями коронарных артерий или с сердечной недостаточностью, увеличенным интервалом QT. Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, токсичность сердечных гликозидов. Первое определение уровня калия крови необходимо провести в течение первой недели терапии Лодозом. Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Временная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить. Необходим контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, в особенности в случае гипокалиемии. У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры: дозу препарата необходимо подбирать индивидуально. Тиазидные диуретики эффективны при нормальной функции почек или незначительно сниженной функции почек. У пациентов пожилого возраста содержание сывороточного креатинина можно рассчитывать с учетом возраста, массы тела и пола пациента по формуле Кокрофта. Гиповолемия (потеря жидкости и натрия) возникающая вследствие применения диуретических средств в начале терапии, приводит к снижению клубочковой фильтрации, что приводит к повышению уровня мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек. Временное нарушение функции почек протекает без последствий у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией возможно усиление существующих нарушений. В случае назначения препарата с другим гипотензивным средством рекомендуется снижение дозы в начале лечения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Применять с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами в связи с возможностью развития головокружения.

3

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C.

Германия

Мерк КГаА

30

тб плен/об 10мг+6,25мг бл