Кстанди в аптеках Перми (Пермский край)

Кстанди

Препарат «Кстанди» (Xtandi) производится в США. Его используют в терапии кастрационно-резистентного рака предстательной железы, при котором образуются метастазы.

Состав

Лекарство производят в виде мягких желатиновых капсул с жидким раствором внутри. Они предназначены для внутреннего применения. Изначально компоненты капсулы представляли собой порошок, который трудно растворялся в воде.

В качестве действующего вещества используется энзалутамид. На одну капсулу приходится 40 г. Дополнительные компоненты лекарственного средства ― желатин, очищенная вода, сорбит, глицерин и другие.

Показания

Врач может назначить пациенту «Кстанди» при подтвержденном метастатическом кастрат-резистентном раке простаты. Это лекарственное средство выписывают в следующих случаях:

• болезнь проходит без выраженных симптомов;
• пациенту еще не делали химиотерапию;
• он прошел лечение андрогенными препаратами, но без результатов.

Противопоказания

Действующее вещество рассчитано на лечение взрослых мужчин. Женскому и детскому организму оно не подходит и противопоказано.

Мужчинам нельзя принимать «Кстанди» при аллергических реакциях или индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов. Если во время терапии резко проявляются симптомы аллергии, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме того, препарат противопоказан при тяжелом нарушении функции печени.

Рекомендации по применению

«Кстанди» рекомендуется принимать по четыре капсулы (с дозировкой 40 мг каждая) раз в день. Лекарство проглатывают и запивают водой. Время приема можно обсудить с врачом. Всасываемость веществ не зависит от еды.

Препарат совместим с медикаментозной кастрацией, которую назначают пациентам, не прошедшим хирургическое лечение.

Если не получилось принять лекарство в стандартное время, то нужно это сделать как можно быстрее. Если пропущен целый день, то терапию рекомендуется продолжить на следующие сутки без изменения дозировки.

При появлении нежелательных реакций или токсичности третьей степени лечение необходимо остановить примерно на неделю. Точный срок определяет врач. Как только состояние пациента улучшается, лекарство назначают снова при необходимости. Дозировку могут снизить, например до двух капсул в сутки.

Принимать энзалутамид одновременно с сильными ингибиторами CYP2C8 не рекомендуется. Если комбинация препаратов необходима, то дозировку «Кстанди» снижают до 80 мг в сутки. После того как пациент пройдет лечение ингибитором фермента CYP2C8, дозу энзалутамида можно увеличить до стандартной.

Фармакологическое действие

Андрогенный ингибитор Xtandi не дает тестостерону связываться с андрогенными рецепторами, ДНК и не допускает транслокацию в ядро. Это приводит к гибели злокачественных клеток и уменьшению опухоли.

Эффективность препарата доказана клиническими испытаниями. Самочувствие пациентов улучшается, наступает ремиссия, повышается выживаемость.

В клинических испытаниях «Кстанди» участвовали 1199 человек с метастатическим раком предстательной железы. До того как начать прием препарата они проходили терапию доцетакселом (противоопухолевым средством). В среднем испытуемым было 69 лет.

Пациентов разделили на две группы. В одной испытуемые принимали Xtandi, во второй был эффект плацебо. Контрольная диагностика через месяц лечения показала, что мужчины, принимавшие препарат, чувствовали себя лучше. Выживаемость стала выше. У испытуемых из второй группы состояние осталось прежним или ухудшилось.

«Кстанди» оказался эффективным при лечении мужчин с диагностированным раком предстательной железы, которые не проходили химиотерапию. В 29 % случаев повышалась выживаемость, в 81 % ― опухолевые клетки прекращали распространяться.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызывать побочные эффекты. Перед началом лечения к этому нужно подготовиться, на протяжении курса внимательно следить за самочувствием и при необходимости сразу идти к врачу.

Во время приема энзалутамида могут возникать:

• головные боли, головокружения;
• слабость, хроническая усталость, сонливость;
• боли в мышцах и суставах;
• беспричинное беспокойство, проблемы со сном;
• покраснения на коже;
• отеки;
• ощущение жара, онемения, жжения;
• ринит, чихание, боли в горле, похожие на признаки ОРВИ.

Прием «Кстанди» срочно прекращают, если у пациента начинаются проблемы с кишечником и органами мочевыделительной системы, а также затруднения во время ходьбы, отеки ротовой полости, сильная гипертензия.

Отменить лекарство может только лечащий врач. Такое решение принимают, если вреда от терапии больше чем пользы.

Прием и дозировки

Суточная норма ― 160 мг. Длительность курса зависит от клинической картины. Если появляются побочные эффекты, которые не причиняют серьезного вреда пациенту, то дозировку уменьшают. После исчезновения неприятных симптомов дозу возвращают к прежнему показателю.

Принимать лекарство нужно только по рекомендациям врача, не отступая от них. При сомнениях нужно проконсультироваться со специалистом.

Капсулы с жидким раствором внутри нельзя разжевывать, вскрывать или предварительно растворять в воде. Взаимодействовать с препаратом можно только пациенту и лицам, ухаживающим за ним. Если с лекарством работает женщина репродуктивного возраста или беременная, то ей нужно пользоваться перчатками, так как действующее вещество может повлиять на фертильность и на развитие плода. Одновременно с Xtandi возможен прием других лекарств. Врач составляет допустимые комбинации.

Особые указания

Энзалутамид может вызывать психические и неврологические нарушения, в том числе судороги. Поэтому он может влиять на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами. Врачи предупреждают пациентов, у которых есть склонность к судорогам, чтобы они осторожно водили машину в период лечения. Специальных исследований на эту тему не проводилось.

Передозировка

• Если по ошибке пациент превысил суточную дозу, то нужно сказать об этом врачу.
• В случае пропуска нельзя принимать двойную дозу.
• Прерывать лечение без рекомендации врача нельзя.
• При наличии вопросов нужно записаться на консультацию.

Совмещение с другими препаратами

«Кстанди» осторожно принимают с другими лекарствам, индукторами и ингибиторами. Эффективность действующего вещества снижает зверобой. При совмещении с сильными индукторами дозировку «Кстанди» увеличивают. Перед началом терапии нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Условия хранения

Xtandi нужно хранить в недоступном для детей месте. Средство нельзя использовать, если истек срок годности. Крайний срок указывают на коробке.

Лекарство можно оставлять в комнатной температуре или поместить в холодильник. Температура воздуха не должна превышать 25 °C. Поврежденные капсулы нужно утилизировать, их нельзя принимать.

Отпуск из аптеки

Купить «Кстанди» можно только по рецепту врача. На нашем сайте размещены предложения нескольких продавцов в Перми (Пермский край) и цены.