Логимакс, тб пролонг дейст плен/об 5мг+47,5мг фл, 30

Лекарственные средства

Артериальная гипертензия (может применяться в случаях, когда лечение бета-адреноблокаторами или БМКК производными дигидропиридинового ряда, применяемыми в монотерапии, не оказывают клинически значимого эффекта).

Действующие вещества: метопролола сукцинат - 47,5мг в пересчете на метопролола тартрат - 50мг; фелодипин - 5мг; вспомогательные вещества: гипромеллоза - 150мг; натрия алюмосиликат - 70,5мг; лактоза безводная - 42мг; гипролоза - 17,2мг; макрогола глицерилгидроксистеарат - 5мг; целлюлоза микрокристаллическая - 4,5мг; натрия стеарилфумарат - 3,7мг; пропилгаллат - 0,06мг; кремния диоксид - 12мг; этилцеллюлоза - 13мг.

Внутрь, принимать утром, запивая водой. Таблетку не делить, не дробить и не разжевывать. Таблетки можно применять натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов. Доза препарата подбирается индивидуально. При выборе начальной дозы рекомендуется учитывать эффект ранее принимаемых доз бета-адреноблокаторов или БМКК. Обычная начальная доза: по 1 таблетке препарата 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 2-х таблеток в один приём 1 раз в день. Нарушение функции почек: нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать дозу препарата для пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30мл/мин). Нарушение функции печени: обычно нет необходимости корректировать дозу препарата для пациентов с циррозом печени, так как метопролол связывается с белками крови лишь в незначительной степени (5-10%). При наличии симптомов выраженного нарушения функции печени (например, пациенты, перенесшие операции по портокавальному шунтированию) не следует принимать более 1 таблетки препарата в сутки. Пациенты пожилого возраста: обычно достаточно 1 таблетки препарата 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 2-х таблеток 1 раз в день. Дети: опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.

Повышенная чувствительность к метопрололу, фелодипину или другим компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина или другим бета-адреноблокаторам. Нестабильная стенокардия. Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (за исключением пациентов с постоянным электрокардиостимулятором). Гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца (аортальный стеноз, митральный стеноз). Динамический стеноз выносящего тракта сердца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия). Острый инфаркт миокарда и подозрение на развитие инфаркта миокарда. Беременность. Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных препаратов Брадикардия или выраженная артериальная гипотензия с наличием клинических симптомов (ЧСС менее 45уд./мин. и систолическое АД менее 100 мм рт. ст.) Синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с постоянным электрокардиостимулятором). Кардиогенный шок. Выраженные нарушения периферического кровообращения (при угрозе развития гангрены) Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена). Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу). Период грудного вскармливания.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30мл/мин.), нарушение функции печени, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (I-II функциональный класс по классификации NYHA), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), стенокардия Принцметала, одновременное применение с сердечными гликозидами, AV блокада I степени, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), тиреотоксикоз, псориаз, пожилой возраст, депрессия (в т.ч. в анамнезе), облитерирующие заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота), синдром Рейно, сахарный диабет, одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4. Беременность: логимакс не должен назначаться при беременности. Метопролол может применяться при беременности и в период лактации только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребёнка. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию у плода, новорожденных и у детей, находящихся на грудном вскармливании. Это следует учитывать при решении вопроса о назначении препарата в течение последнего триместра беременности и непосредственно перед родами. В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на данных, полученных на животных, о нарушении развития плода, фелодипин не должен назначаться при беременности. БМКК могут ослаблять сокращения матки при преждевременных родах, вместе с тем недостаточно данных, подтверждающих увеличение длительности физиологических родов. Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации. Грудное вскармливание: метопролол и фелодипин выделяются в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Следует соблюдать осторожность при совместном применении с сердечными гликозидами. Препарат Логимакс может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения, например, перемежающуюся хромоту. Требуется особая осторожность при следующих состояниях: тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), нарушение функции печени, артериальная гипотензия, которая у предрасположенных пациентов может вызывать ишемию миокарда, метаболический ацидоз. Не рекомендуется начинать лечение препаратом Логимакс у пациентов, ранее не получавших антигипертензивную терапию. Не рекомендуется назначать препарат пациентам со скрытой или выявленной сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями без соответствующей терапии. Препарат Логимакс не следует применять для купирования гипертонических кризов. Препарат Логимакс не следует применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом клапанов сердца (аортальный стеноз, митральный стеноз) и динамическим стенозом выносящего тракта сердца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия). Применение препарата может оказывать влияние на углеводный обмен или маскировать гипогликемию, вместе с тем, при применении препарата Логимакс риск воздействия на углеводный обмен меньше, чем при применении неселективных бета- адреноблокаторов. В отдельных случаях, имеющиеся нарушения AV проводимости могут усиливаться, приводя к AV блокаде. Пациентам, принимающим препарат Логимакс, не следует вводить внутривенно БМКК типа верапамила. У пациентов со стенокардией Принцметала частота и тяжесть приступов стенокардии может увеличиваться вследствие спазма коронарных сосудов, вызванного стимуляцией альфа-адренорецепторов. В связи с этим, не рекомендуется назначать неселективные бета- адреноблокаторы данной группе пациентов. Следует с осторожностью применять селективные бета1-адреноблокаторы. У пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ необходимо осуществлять сопутствующую терапию бета2-адреномиметиками. В случае, когда пациент начинает принимать препарат Логимакс, может потребоваться увеличение дозы бета2-адреномиметиков. На фоне приема бета-адреноблокаторов анафилактический шок может принимать более тяжелую форму. Применение эпинефрина (адреналина) в обычно применяемой дозе не всегда приводит к ожидаемому терапевтическому эффекту. Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется параллельно с препаратом Логимакс назначать альфа-адреноблокаторы. Следует избегать комбинации препарата Логимакс с мощными ингибиторами или индукторами изофермента CYP3 А4. При применении препарата с другими ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4 требуется тщательный контроль ответа на проводимое лечение и частоты нежелательных реакций. Не рекомендуется прекращать лечение бета-адреноблокаторами пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство. В случае хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о получаемой терапии препаратом Логимакс. Сообщалось о случаях гиперплазии слизистой оболочки языка и десен после приема фелодипина у пациентов с выраженным гингивитом/пародонтитом. Этой нежелательной реакции можно избежать или уменьшить степень ее проявления при помощи соблюдения тщательной гигиены полости рта. Препарат Логимакс содержит лактозу безводную. Пациентам с редко встречающимися наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, не следует принимать данный лекарственный препарат. Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия. В период терапии препаратом Логимакс необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (может наблюдаться головокружение и повышенная утомляемость).

3

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

Швеция

АстраЗенека АБ

30

тб пролонг дейст плен/об 5мг+47,5мг фл