Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования. Суточную дозу левотироксина натрия принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний левотироксин натрия применяют в суточной дозе 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела; у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела. Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе: пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет, начальная доза: женщины - 75-100 мкг/сут; мужчины - 100-150 мкг/сут; пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
старше 55 лет, начальная доза - 25 мкг/сут, увеличивать на 25 мкг каждые 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови.
При появлении или ухудшении симптомов со стороны
сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуемые дозы левотироксина натрия для лечения врожденного гипотиреоза: возраст 0-6 месяцев суточная доза - 25-50 мкг; возраст 6-12 месяцев суточная доза - 50-75 мкг;
возраст 1 -5 лет суточная доза - 75 -100мкг; возраст 6-12 лет суточная доза - 100-150мкг; возраст > 12 лет суточная доза - 100-200мкг.
Лечение эутиреоидного зоба, рекомендуемые дозы
левотироксина натрия (мкг/сут) 75-200. Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба, рекомендуемые дозы левотироксина натрия (мкг/сут) 75-200.
В комплексной терапии тиреотоксикоза, рекомендуемые дозы левотироксина натрия (мкг/сут) 50-100. Супрессивная терапия рака щитовидной железы, рекомендуемые дозы левотироксина натрия (мкг/сут) 150-300.
Тест тиреоидной супрессии, рекомендуемые дозы левотироксина натрия за 4 недели до теста (мкг/сут) 75; за 3 недели до
теста (мкг/сут) 75; за 2 недели до теста (мкг/сут) 150-200;
за 1 неделю до теста (мкг/сут) 150-200.
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу левотироксина натрия дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде (10-15 мл) до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата и дают запивать дополнительно небольшим количеством жидкости
(5-10 мл).
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.
При гипотиреозе левотироксин натрия принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе левотироксин натрия применяют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку левотироксина натрия