Карведилол, тб 25мг бл, 30, Пранафарм ООО

Лекарственные средства

Артериальная гипертензия. Эссенциальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами «медленных» - кальциевых каналов или диуретиками). Ишемическая болезнь сердца (в том числе и у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда). Хроническая сердечная недостаточность. Лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II-IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.

Действующее вещество: карведилол - 0,025; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 0,1473; сахароза (сахар) - 0,015; кросповидон (коллидон CL-M) - 0,006; повидон К-30 (коллидон 30) - 0,00025; метилцеллюлоза - 0,00015; кроскармеллоза натрия - 0,004; магния стеарат - 0,002.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия: рекомендованная начальная доза составляет 12,5мг (1 таблетка по 12,5мг или 1/2 таблетки по 25мг) 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии; затем по 25мг (2 таблетки по 12,5мг или 1 таблетка по 25мг) 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной рекомендованной дозы 50мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема). Ишемическая болезнь сердца: рекомендованная начальная доза составляет 12,5мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем по 25мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до высшей суточной дозы, равной 100мг, разделенной на 2 приема. Хроническая сердечная недостаточность: дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, следует скорректировать их дозы до начала лечения карведилолом. Для обеспечения указанного ниже режима дозирования при необходимости применения карведилола в дозах 3,125мг и 6,25мг следует назначать препараты карведилола других производителей в лекарственной форме «таблетки 3,125мг» или «таблетки 6,25мг» с риской. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25мг 2 раза в сутки, затем до 12,5мг 2 раза в сутки, потом до 25мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной дозы, которая хорошо переносится пациентами. Рекомендованная максимальная доза карведилола - 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой или умеренной степенью хронической сердечной недостаточности и массой тела менее 85кг. У пациентов с легкой или умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85кг рекомендованная максимальная доза карведилола составляет 50мг 2 раза в сутки. Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшать дозу карведилола или временно отменить его. Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибиторов АПФ (если пациент его принимает), а затем - при необходимости - дозу карведилола. В такой ситуации дозу карведилола не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не улучшатся. Если лечение карведилолом прерывают более чем на 1 неделю, то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение карведилолом прерывают более чем на 2 недели, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125мг 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Нарушение функции почек: у пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности коррекции дозы препарата не требуется. Нарушение функции печени: карведилол противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушения функции печени. Пациенты пожилого возраста: данные, которые продиктовали необходимость коррекции дозы, отсутствуют.

Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата. Острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств. Клинически выраженная печеночная недостаточность. Атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с электрокардиостимулятором). Выраженная брадикардия (менее 50уд/мин). Синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду). Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.). Кардиогенный шок. Бронхиальная астма или бронхоспазм (в анамнезе). Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов). Тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно). Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена). Врожденная непереносимость лактозы и фруктозы. Дефицит лактазы, недостаточность сахаразы-изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу и сахарозу). Период грудного вскармливания. С осторожностью: стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, при подозрении на феохромоцитому, хроническая обструктивная болезнь легких, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения, беременность, отягощенный аллергологический анамнез. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: исследования на животных выявили наличие репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен. Бета-адреноблокаторы уменьшают плацентарный кровоток, что может привести к внутриутробной гибели плода и преждевременным родам. Кроме того, у плода и новорожденного могут возникать нежелательные реакции (в частности, гипогликемия и брадикардия, осложнения со стороны сердца и легких). Исследования на животных не выявили у карведилола тератогенного эффекта. Достаточного опыта применения препарата у беременных нет. Препарат Карведилол противопоказан при беременности, за исключением случаев, когда возможные преимущества его применения у женщин превышают потенциальный риск для плода. В результате исследований было установлено, что у крыс карведилол и/или его метаболиты проникают в молоко лактирующих животных. В настоящий момент не установлено, проникает ли карведилол в грудное молоко у человека. Однако большинство бета-адреноблокаторов липофильной структуры в различной степени проникают в грудное молоко. Таким образом, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Хроническая сердечная недостаточность: у пациентов с хро�