Норфлоксацин, тб плен/об 400мг бл, 10, Озон ООО

Лекарственные средства

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: осложненные и неосложненные, острые и хронические инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая цистит, пиелит и хронический простатит). При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей препарат следует применять только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам. При применении норфлоксацина следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: действующее вещество: норфлоксацин 400 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Внутрь, натощак (не менее, чем за 1 час до начала приема пищи и не ранее, чем через 2 часа после его окончания), запивают достаточным количеством жидкости. При инфекциях мочевыводящих путей назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае осложненной инфекции - 10-21 день. При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в сутки в те-чение 4 недель и более. При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней. Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 30 мл/мин кор-рекции режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин (или сывороточной концентрации креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину тера-певтической дозы препарата 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.

Повышенная чувствительность к норфлоксацину, вспомогательным компонентам пре-парата и другим хинолонам; тендинит, тендовагинит, разрыв сухожилия, связанные с приемом фторхинолонов, в том числе в анамнезе; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность и период грудного вскармливания.

В случае продолжительного лечения следует контролировать анализ мочи на предмет кристаллурии. При соблюдении режима дозирования 400 мг 2 раза в сутки возникновение кристаллурии не ожидается, поэтому в качестве меры предосторожности не следует пре-вышать рекомендуемую суточную дозу, а также необходимо принимать достаточное ко-личество жидкости для обеспечения надлежащего восполнения потери жидкости и адек-ватного диуреза (под контролем диуреза). У пациентов с тяжелым нарушением функции почек следует тщательно оценивать соотношение польза/риск при применении норфлок-сацина в таблетках в каждом отдельном случае. С возрастом функция почек снижается, в частности, у пациентов пожилого возраста. При тяжелом нарушении функции почек кон-центрация норфлоксацина в моче может уменьшаться, так как выведение норфлоксацина осуществляется преимущественно почками. В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургического вмешательства следует контролировать состояние системы свертывания крови). При приеме норфлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому па-циентам следует избегать контакта с прямыми лучами и УФ-светом. В случае возникновения симптомов фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги) терапию норфлоксацином следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, может вызывать тендинит и разрыв сухожилий, особенно при наличии следующих факторов риска: возраст старше 60 лет, применение глюкокортикостероидов, трансплантация почки, сердца или легкого, повышенная фи-зическая активность, хроническая почечная недостаточность, поражения сухожилий в анамнезе. Данные явления могут возникать и через несколько месяцев после завершения приема препарата. При первых признаках тендинита или разрыва сухожилия следует прекратить прием норфлоксацина и обратиться к врачу. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. Норфлоксацин противопоказан пациентам с тендинитом и/или разрывом сухожилия, связанным с применением фторхинолонов (в том числе в анамнезе). Следует соблюдать осторожность при применении фторхиноллонов, включая норфлоксацин, у пациентов с установленными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например: врожденный синдром удлинения интервала QT; одновременное применение лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (например, цизаприд, антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики, противогрибковые препараты, производные имидазола, некоторые антигистаминные препараты, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин); электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии); с заболеваниями сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия). У пациентов пожилого возраста и женщин отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение корригированного интервала QT (TQc). Поэтому следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая норфлоксацин, у этих групп пациентов. При появлении нарушения зрения или любом другом изменении со стороны органа зрения следует немедленно обратиться к окулисту. Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и другими заболеваниями цен-тральной нервной системы (например, предрасположенность к судорожным реакциям, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, органиче¬ские заболевания центральной нервной системы) норфлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата. Норфлоксацин должен примеяться с осторожностью у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готов-ности головного мозга (теофиллин, фенбуфен [и другие подобные НПВП]). При возникновении судорог применение норфлоксацина следует прекратить. Фторхинолоны могут также стимулировать центральную нервную систему, вызывая тремор, токсические психозы, беспокойство, спутанность сознания и галлюцинации, повышение внутричерепного давления. У пациентов с установленными или подозреваемыми психическими расстройствами, галлюцинациями и/или спутанностью сознания применение норфлоксацина может привести к их обострению и усилению. Норфлоксацин не эффективен при сифилисе. Применение норфлоксацина может приводить к развитию псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. В этом случае необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение (применение ванкомицина внутрь или метронидазола). Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. У пациентов, принимающих фторхинолоны, в том числе норфлоксацин, зарегистрирова-ны случаи сенсорной и сенсомоторной аксональной полинейропатии, поражающей мелкие и (или) крупные аксоны и приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости. Симптомы могут появиться вскоре после начала применения и быть необратимыми. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, онемение и (или) слабость или другие нарушения чувствительности, включая тактильную, болевую, температурную, вибрационную чувствительность и чувство положения тела в пространстве, норфлоксацин необходимо отменить. При применении норфлоксацина сообщалось о случаях развития холестатического гепатита. Пациента следует проинформировать о том, что в случае появления симптомов нарушения функции печени (анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боль в животе) необходимо обратиться к врачу прежде, чем продолжить лечение норфлоксацином. У пациентов, получавших норфлоксацин, отмечали развитие миастении или ее обострение. Поскольку это может привести к потенциально опасной для жизни дыхательной не-достаточности, пациентам с миастенией следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью при обострении симптомов. В некоторых случаях уже после первого применения препарата могут развиться реакции гиперчувствительности и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача. Очень редко даже после первого применения препарата анафилактические ре-акции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока. В этом случае лечение норфлоксацином следует отменить и провести необходимые лечебные мероприятия (в том числе противошоковые). В редких случаях у пациентов со скрытым или фактическим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, принимавших хинолоновые антибактериальные средства, включая норфлоксацин, были зарегистрированы гемолитические реакции. Реакции со стороны психики могут возникнуть даже после первого назначения фторхинолонов, включая офлоксацин. Если у пациента возникают любые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, включая нарушения психики, следует прекратить прием препарата, начать соответствующую терапию, а также рассмотреть возможность перехода на терапию другими антибиотиками, отличными от фторхинолонов. Как и на фоне приема других фторхинолонов, при применении офлоксацина возможно снижение концентрации глюкозы в плазме крови и развитие гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы, что чаще встречается у пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом, кот