Грипп: симптомы, причины, лечение

Грипп относится к инфекционному заболеванию вирусной природы, при котором у человека поражаются дыхательные пути. Возникновение острых респираторных симптомов проявляется в резком подъёме температуры, появлении озноба, кашля, болезненных ощущений в суставах и мышцах. Диагноз гриппа подтверждается с помощью ПЦР диагностики.

При появлении первых симптомов нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением по советам в интернете, диагноз может быть поставлен только врачом. Любая самодеятельность приводит к размножению вируса и присоединению бактерий. Тогда врач будет вынужден назначить антибиотик или госпитализацию в стационар.

Причины заболевания гриппом

Сегодня выделяют три вида гриппа, вызванного инфекцией вирусной природы:

1. Вирус гриппа А, поражающий людей и животных. Болезнь может обретать эпидемический характер, причём эпидемии гриппа А происходят примерно раз в 2-3 года. Коварность вируса в способности к мутациям и изменении антигенной структуры.
2. Вирус В, передающийся исключительно от человека к человеку. Заболевание не приводит к тяжким эпидемиям, а происходящие вспышки чаще обладают локальным характером и происходят раз в 4-6 лет. При этом они могут быть предшественниками эпидемических вспышек гриппа А или в некоторых случаях накладываться на них.
3. Вирус типа С малоизучен и не пугает тяжёлыми симптомами. В основном передаётся воздушно-капельным путём, но иногда через предметы обихода.

Попадание вируса в воздушную среду происходит с мельчайшими частицами слизи или слюны, которые выбрасываются в процессе кашля или чихания.

Область возможного заражения колеблется в 2-3 метрах вокруг заболевшего человека. На большом расстоянии частицы концентрируются незначительно и не несут серьёзной угрозы. Поэтому при подозрении на заболевшего человека рядом, нужно отойти на безопасное расстояние, по возможности надев защитную маску или прикрыв дыхательные пути чистым носовым платком.

Симптомы гриппа

Выделяют типичные симптомы заболевания:

• появление озноба;
• высокая температура тела;
• неприятные ощущения в мышцах и суставах;
• появление головной боли;
• поражение дыхательных путей;
• нарастание слабости.

Состояние часто сохраняется до 5 дней, выделения из носа нехарактерны для вирусной этиологии. Ощущаются боль и першение в горле. Через некоторое время может присоединиться сухой кашель с появлением болей за грудиной. Признаки вирусных инфекций при осмотре: покраснение лица и шеи, полнокровие сосудов склер, появление красноты на задней стенке глотки.

Как начинается грипп?

Заболевание может начаться внезапно с повышением температуры до 39С°. Лихорадочное состояние сохраняется в течение 2-5 дней. Затем болевые ощущения начинают стихать из-за наступления респираторного периода заболевания.

В это время появляется отрывистый сухой кашель, сильная головная боль и неприятные ощущения в горле, насморк, чихание. Симптомы гриппа при лечении исчезают примерно через 7 дней, но в некоторых случаях лихорадка может вернуться. Даже после выздоровления кашель и усталость могут наблюдаться у других людей неделями.

Осложнения гриппа: как их распознать?

Грипп считается опасным из-за его осложнений:

• пневмония;
• гайморит;
• воспаление мозговых оболочек — менингит;
• проблемы с нервной системой — радикулит, невралгия;
• осложнения сердечной системы — миокардит, перикардит;
• онкология – рак;
• появление проблем с почками.

Лечение гриппа должно проводиться в клинике под контролем врача, который может своевременно распознать осложнения и предпринять соответствующие меры.

Кто в группе риска?

К наиболее уязвимой категории относятся маленькие дети до 6 лет, люди старше 60 лет, женщины в состоянии беременности, а также лица, имеющие разные хронические заболевания или ослабленный иммунитет. У них протекание ОРВИ и гриппа могут чаще сопровождаться осложнениями, например, пневмонией, менингитом или с поражениями сердечно-сосудистой системы.

Беременные женщины

Иммунитет у женщин в период беременности ослаблен из-за гормональных перестроек и изменений в иммунной системе, вызванных развитием малыша. По этой причине риск заболевания гриппом повышается, а болезнь часто протекает в тяжёлой форме, что опасно для матери и будущего ребёнка.

Самые тяжёлые осложнения гриппа в этот период — выкидыш, наступление преждевременных родов, появление у плода дефектов развития, внутриутробная гибель. Крайняя степень опасности заболевания — возможная гибель матери и плода, поэтому, как только возникли первые подозрения о заражении, нужно срочно обращаться к лечащему врачу.

Принимая решение, как лечить грипп у беременной, семейный врач консультируется с гинекологом, анализирует состояние будущей мамы и плода, её самочувствие. Исходя из полученных данных назначаются амбулаторное лечение или госпитализация.

Дети

Риск заболевания ОРВИ и гриппом у новорождённых детей повышается из-за отсутствия у них собственного иммунитета. Осложняет ситуацию то, что вакцины от гриппа для малышей возрастом до шести месяцев не эффективны. Для обеспечения защиты новорождённого женщина должна пройти вакцинацию против этого заболевания во втором или третьем триместрах беременности.

Дети до 6 лет находятся в повышенной зоне риска заражения. Это прямо связано с формированием в их организме специального противовирусного иммунитета. У детей, болеющих астмой и лёгочными заболеваниями, грипп обостряет состояние, вызывает приступы удушья, может привести к пневмонии. У больных с кардиологическими патологиями может возникнуть сердечная недостаточность.

Для детей эффективной защитой от гриппа и возможных осложнений считается своевременная вакцинация при отсутствии аллергии на куриный белок. Защитный эффект против вируса гриппа сохраняется в течение года.

Пожилые люди

Пожилые люди рискуют из-за:

• Хронических заболеваний, угнетающих иммунитет и повышающих риск заражения гриппом.
• Естественного снижения иммунной защиты и повышения восприимчивости к вирусам.

Несмотря на нормальное общее состояние, пожилые люди подвергаются риску заражения гриппом, который протекает у них длительно, тяжело и с разными осложнениями. Защитой может стать ежегодная вакцинация.

Люди с хроническими заболеваниями

Вирус гриппа любого типа у людей с хроническими заболеваниями протекает тяжело, приводит к обострению состояния, ухудшению прогноза. Из-за болезни, постоянно ослабляющей организм, иммунитет не может восстановиться и защитить. В этом случае особенно важна профилактика гриппа с помощью вакцинации.

Люди с ослабленным иммунитетом

К ослаблению иммунитета у человека приводят:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• длительные стрессовые ситуации;
• снижение физической активности;
• наличие разных вредных привычек;
• другие факторы.

При ослабленном иммунитете и заболевании гриппом симптомы выражаются сильнее и длятся дольше обычного, часто развиваются осложнения. Ежегодная вакцинация с использованием инактивированных вакцин сможет преломить ситуацию и защитить от заражения.

Диагностика гриппа

Инфекционисты предпочитают опираться на клинические проявления заболевания и данные его ежегодного выполняемого мониторинга. Грипп похож на другие вирусные инфекции, например, аденовирус, риновирус или парагрипп. В обнаружении вируса гриппа может помочь лабораторная диагностика и использование метода ПЦР, с помощью которого обнаруживаются вирусы с аналогичной клинической картиной.

Подтверждение диагноза основывается на двух критериях:

• появление клинических признаков;
• положительный результат ПЦР.

Установка диагноза невозможна при помощи общего анализа крови, отражающего только течение воспалительного процесса вирусной природы. Это лимфоцитоз и нейтропения.

Лечение гриппа

Лечение заболевания, протекающего без осложнений, может проводиться в домашних условиях с рекомендациями врача:

• обильное питьё;
• приём жаропонижающих средств;
• приём витаминов для поддержки иммунитета;
• приём средств для снятия катаральных симптомов;
• приём антигистаминных препаратов при возможной аллергической реакции.

Самолечение даже в лёгкой стадии гриппа может привести к быстрому развитию осложнений, лечить которые придётся в стационаре.

Домашние средства для лечения вируса

Пользоваться домашними средствами можно только с разрешения врача и при соблюдении его рекомендаций. Эффективными способами считаются:

• щелочно-масляные ингаляции;
• полоскание горла настоями лекарственных трав;
• ароматическая терапия разными эфирными маслами;
• использование порошка или экстракта чеснока.

Применение некоторых народных средств для избавления от гриппа вполне оправданно, облегчает состояние и устраняет симптомы.

Лечение, направленное на борьбу с вирусом

При появлении первых симптомов гриппа нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит эффективные противовирусные препараты и интерфероны. Выявление бактериальной инфекции требует обязательного подбора антибиотика.

Препараты, облегчающие течение заболевания:

• жаропонижающие средства для снижения температуры;
• сосудосуживающие препараты, облегчающие дыхание;
• антигистаминные средства, используемые для предотвращения аллергии;
• витамины.

Антибиотики

При высокой температуре у заболевшего гриппом человека, при усилении боли в груди, гортани или пояснице появляется подозрение на развитие осложнений и начало воспалительного процесса. В такой ситуации врач может назначить антибиотики, которые нельзя принимать самостоятельно из-за противопоказаний.

Больному будут заданы вопросы:

• наличие хронических заболеваний;
• приём антибиотиков в прошлом;
• реакция организма на эти лекарства.

При необходимости пациент направляется на консультацию к узким медицинским специалистам. Для корректного подбора эффективного препарата может потребоваться сдача анализа — антибактериального посева для определения чувствительности микроорганизмов к лекарствам.

Противовирусные препараты

Вирусное заболевание — достаточно сложная задача для медикаментозной терапии. Вирус воспроизводится только внутри клетки-хозяина, изменяет протекающие в ней обменные процессы. Современные противовирусные препараты действуют на разные этапы развития вируса:

• препятствие прикреплению к клетке;
• защита от проникновения вируса внутрь;
• предотвращение выхода зрелых вирусных частиц из клетки;
• нарушение воспроизведения вируса.

Действие противовирусных препаратов при лечении гриппа губительно для вируса и практически безопасно для организма человека. По классификации средства могут обладать прямым противовирусным действием. Также это интерфероны, индукторы интерферонов и иммуномодуляторы. К лекарственным препаратам относятся Кагоцел, Эргоферон, Альфа-2b или гамма и другие средства.

Амбулаторное лечение

В амбулаторных условиях проводится лечение лёгкой и средней тяжести форм гриппа. При немедикаментозной форме соблюдается постельный режим на весь период лихорадки, обеспечивается обильное тёплое питьё, рациональное питание, промывание носовых ходов и периодическое полоскание ротоглотки.

При медикаментозном лечении назначаются Кагоцел, Анаферон, Эргоферон, сосудосуживающие капли в нос и другие средства. При необходимости рекомендуют противокашлевые и отхаркивающие лекарственные препараты.

Лечение в стационаре

Экстренная госпитализация в инфекционное отделение стационара выполняется в следующих случаях:

• тяжёлая форма протекающего гриппа;
• очень высокая температура;
• возникновение серьёзных осложнений;
• отсутствие положительного эффекта от амбулаторного лечения;
• эпидпоказания и отсутствие возможности изоляции больного.

Для госпитализации в стационар пациента его показанием становится обострение или декомпенсация сопутствующих заболеваний. После поступления в больницу заболевший человек подписывает согласие о персональных данных.

Лечение гриппа у беременных

При заболевании гриппом беременной женщины рекомендуется вызов врача на дом и обеспечение постельного режима. Периодически проводится проветривание помещения, регулярная влажная уборка. Личная посуда заболевшей женщины ополаскивается кипятком.

В случае лёгкого течения гриппа можно использовать народные средства и выполнять ингаляции, полоскать горло настоем трав. Медикаментозные препараты применяются только после их назначения врачом. При кашле разрешается использование Мукалтина, при боли в горле — Хлоргексидина, Мирамистина и растворов для полоскания.

Лечение гриппа у детей

У детей грипп лёгкой и средней тяжести лечится в домашних условиях под наблюдением педиатра. Остальные формы можно вылечить в инфекционном или реанимационном отделениях. В первую очередь у ребёнка должны соблюдаться постельный режим и обильное питьё.

Назначенное медикаментозное лечение:

• жаропонижающие и противовирусные препараты;
• противовоспалительные средства;
• муколитики для разжижения мокроты;
• сосудосуживающие капли в нос;
• антигистаминные препараты.

В случае присоединения бактериальной инфекции педиатром назначаются антибиотики. В период выздоровления маленького ребёнка по назначению могут приниматься иммуномодуляторы.

Профилактика гриппа и метод вакцинации

Для профилактики гриппа рекомендуется предотвращение тесных контактов с людьми с признаками заболевания. Нужно регулярно и тщательно мыть руки с мылом, что особенно важно после посещения улицы и общественного транспорта. Эффективно регулярное проветривание помещения и систематическая влажная уборка.

Вакцинация остаётся самым лучшим методом профилактики гриппа и снижения возможного риска осложнений. Вакцина вводится в виде укола внутримышечно в плечо, что обеспечивает лучшее всасывание препарата и повышает его эффективность. Инактивированная инъекция может быть введена внутримышечно или подкожно. Детям проводится двукратная вакцинация с выдержанным интервалом в 4 недели.

Список литературы

1. Воздушно-капельные инфекции. Лобзин Ю.В., Михайленко В.П., Санкт–Петербург, Фолиант 2000
2. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях. Туровский А.Б. «Справочник поликлинического врача» Т. 4, № 4, 2005 г.
3. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний. Карпухин Г.И., СПб, Гиппократ 2000
4. Справочник по педиатрии. Геппе Н.А. Москва 2002