Лефокцин, таблетки покрытые пленочной оболочкой 500миллиграмм блистер, 5

Лекарственные средства

Бактериальные инфекции, чувствительные к левофлоксацину, у взрослых: острый синусит; обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония; неосложнённые инфекции мочевыводящих путей; осложнённые инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); хронический бактериальный простатит; инфекции кожных покровов и мягких тканей; для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулёза; профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения.

Действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат в пересчете на левофлоксацин - 500,0мг; вспомогательные вещества: крахмал - 37,55мг; целлюлоза микрокристаллическая - 40,00мг; повидон-КЗО - 10,00мг; кремния диоксид коллоидный - 5,00мг; карбоксиметилкрахмал натрия - 20,00мг; тальк - 5,00мг; магния стеарат - 5,00мг.

Препарат принимают внутрь один или два раза в сутки. Таблетки следует проглатывать, не разжёвывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приёмами пищи. Учитывая, что биодоступность левофлоксацина при приеме внутрь равна 99 -100%, в случае перевода пациента с внутривенной инфузии левофлоксацина на прием препарата внутрь следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при внутривенной инфузии. Если случайно пропущен приём препарата Лефокцин, то надо, как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат согласно рекомендованному режиму его дозирования. Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. Рекомендуемые режим дозирования и продолжительность лечения у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 50мл/мин). Острый синусит: по 2 таблетки 250мг или по 1 таблетке 500мг 1 раз в сутки -10-14 дней. Обострение хронического бронхита: по 2 таблетки 250мг или по 1 таблетке 500мг 1 раз в сутки - 7-10 дней. Внебольничная пневмония: по 2 таблетки 250мг или по 1 таблетке 500мг 1-2 раза в сутки - 7-14 дней. Неосложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке 250мг 1 раз в сутки - 3 дня. Осложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 2 таблетки 250мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке 500мг 1 раз в сутки - 7-14 дней. Пиелонефрит: по 2 таблетки 250мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке 500мг 1 раз в сутки - 7-10 дней. Хронический бактериальный простатит: по 2 таблетки 250мг или по 1 таблетке 500мг 1 раз в сутки - 28 дней. Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 2 таблетки 250мг или по 1 таблетке 500мг 1-2 раза в сутки - 7-14 дней. Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулёза: по 1 таблетке 500мг 1-2 раза в сутки - до 3-х месяцев. Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 2 таблетки 250мг или по 1 таблетке 500мг 1 раз в сутки в течение до 8 недель. Режим дозирования у пациентов с нарушением функций почек (КК менее 50мл/мин) Левофлоксацин выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек требуется снижение дозы препарата. КК 50-20мл/мин, 250мг/24ч, первая доза - 250мг затем по 125мг/24ч. КК 50-20мл/мин, 500мг/24ч, первая доза - 500мг затем по 250мг/24ч. КК 50-20мл/мин, 500мг/12ч, первая доза - 500мг затем по 250мг/12ч. КК 19-10мл/мин, 250мг/24ч, первая доза - 250мг затем по 125мг/48ч. КК 19-10мл/мин, 500мг/24ч, первая доза - 500мг затем по 125мг/24ч. КК 19-10мл/мин, 500мг/12ч, первая доза - 500мг затем по 125мг/12ч. КК менее 10мл/мин (включая гемодиализ и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ), 250мг/24ч, первая доза - 250мг затем по 125мг/48ч. КК менее 10мл/мин (включая гемодиализ и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ), 500мг/24ч, первая доза - 500мг затем по 125мг/24ч. КК менее 10мл/мин (включая гемодиализ и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ), 500мг/12ч, первая доза - 500мг затем по 125мг/24ч. После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз. При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев снижения клиренса креатинина до 50мл/мин и ниже. Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение препаратом Лефокцин таблетки по 250мг и 500мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к другим компонентам препарата; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis); поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью: у пациентов, предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями центральной нервной системы (ЦНС); у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин]; у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинолонами); у пациентов с нарушением функции почек (требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования); у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста; у пациентов женского пола, у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врождённого удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приёме лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT (антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики); у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты, например, глибенкламид или препараты инсулина (возрастает риск развития гипогликемии); у пациентов с тяжёлыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжёлые неврологические реакции (повышенный риск возникновения аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина); у пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания. Левофлоксацин противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин.

Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения. Распространённость приобретённой резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжёлых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Метициллин-резистентный золотистый стрептококк: имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог: как и другие хинолоны, левофлоксацин должен применяться с большой осторожностью у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы, такими как инсульт, тяжёлая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно получающие препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты, понижающие порог судорожной готовности, такие как теофиллин. Псевдомембранозный колит: развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжёлая, упорная и/или с кровью, может быть, симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит: редко наблюдаемый тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин, может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном приёме глюкокортикостероидов. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Лефокцин и начать соответствующее лечение поражённого сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьёзные, потенциально фатальные, реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении начальных доз. Пациентам следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Тяжёлые буллёзные реакции: при приёме левофлоксацина наблюдались случаи тяжёлых буллёзных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечения до его консультации. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: сообщалось о случаях развития печёночного некролиза, включая развитие фатальной печёночной недостаточности при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжёлыми основными заболеваниями, например, с сепсисом. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд и боли в животе. Пациенты с почечной недостаточностью: так как левофлоксацин экскретируется, главным образом, через почки, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования. При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации: хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения её развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, посещать солярий). Суперинфекция: как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов (бактерий и грибов), что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QT: сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врождённого удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приёме лекарственных препаратов, способных удлинять, интервал QT, таких как антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Гипо- и гипергликемия (дисгликемия): как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкламидом) или препаратами инсулина. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови. Периферическая нейропатия: у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая нейропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Обострение псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis): фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В постмаркетинговом периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется. Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой: применение левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведённых на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащие врачи должны обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы. Психотические реакции: при применении хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций, которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приёма разовой дозы левофлоксацина). При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания. Нарушения зрения: при развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога. Влияние на лабораторные тесты: у пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами. Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноположительным результатам бактериологического диагноза туберкулёза. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: такие побочные эффекты, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

3

Хранить в сухом недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Индия

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд

10

тб плен/об 500мг бл