Атенолол Никомед, тб плен/об 50мг фл пласт, 30, Такеда ГмбХ

Лекарственные средства

Артериальная гипертензия; тахиаритмия; профилактика стенокардии.

Действующее вещество: Атенолол 50мг; вспомогательные вещества: желатин - 2,1мг; натрия лаурилсульфат - 3,3мг; магния стеарат - 5,0мг; крахмал кукурузный - 60,0мг; магния карбонат - 87,5мг.

Взрослые пациенты. Артериальная гипертензия, тахиаритмия, профилактика стенокардии: 50-100мг один раз в сутки. Острый инфаркт миокарда: дозу подбирают индивидуально. Профилактическое лечение после острого инфаркта миокарда: дозу подбирают индивидуально в зависимости от степени бета-блокады и возникновения побочных эффектов. Обычно 50-100мг в сутки при мониторинге ЧСС и АД. Дети: не рекомендовано применение атенолола для лечения детей, поскольку опыт применения для лечения детей не является достаточным. Пациенты пожилого возраста: лечение пожилых пациентов следует начинать с нижней границы рекомендованного диапазона доз. В зависимости от клинического эффекта дозу титруют. Пациенты с нарушением функции почек: поскольку атенолол выводится почками, для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходима коррекция дозы. Пациенты, получающие лечение гемодиализом: рекомендованные дозы в зависимости от скорости клубочковой фильтрации: более 35мл/мин обычная доза, 15-35мл/мин 25-50мг в сутки, менее 15мл/мин 25-50мг через день. Атенолол выводится при гемодиализе. После каждой процедуры гемодиализа пациенту следует принимать 50мг атенолола. Поскольку препарат может вызвать значительное снижение артериального кровяного давления, прием препарата необходимо осуществлять только под наблюдением в стационарных условиях. Пациенты с нарушением функции печени: при нарушении функции печени отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Повышенная чувствительность к препарату; кардиогенный шок; AV блокада II-III степени; острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; выраженная брадикардия (ЧСС менее 40уд.\мин.); синдром слабости синусового узла; синоатриальная (SA) блокада; кардиомегалия без признаков хронической сердечной недостаточности; стенокардия Принцметала; выраженная артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО); период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена); феохромоцитома, за исключением сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами.

С осторожностью: сахарный диабет 1 и 2 типа, метаболический ацидоз, гипогликемия, аллергические реакции в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, эмфизема легких, AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст. Беременность: в период беременности применение бета-адреноблокаторов возможно только в случаях крайней необходимости и после тщательной оценки ожидаемой пользы и рисков. Атенолол ослабляет перфузию плаценты, что может привести к задержке внутриутробного развития. Имеются сообщения о связи между применением бета-адреноблокаторов и невынашиванием беременности, преждевременными родами и мертворождением. При применении бета-адреноблокаторов в период беременности в постнатальный период у новорожденных возрастает риск возникновения сердечно-легочных осложнений, поэтому необходим тщательный мониторинг состояния новорожденного. Период грудного вскармливания: в период грудного вскармливания применение атенолола возможно только в случаях крайней необходимости. Атенолол выводится с грудным молоком, поэтому необходим мониторинг вскармливаемого младенца на предмет возникновения брадикардии и других признаков блокады бета-адренорецепторов. Отмена: следует избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмену следует проводить постепенно в течение 1-2 недель. Резкая отмена, особенно в случае пациентов с ишемической болезнью сердца, может вызвать острое осложнение состояния пациента. Могут развиться гипертензия и аритмия. В этой связи в период отмены препарата необходимо тщательное наблюдение. При отмене бета-адреноблокаторов может возрастать риск возникновения ишемических эпизодов и внезапной сердечной смерти. Анестезия: перед хирургическим вмешательством анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает атенолол. При необходимости отмены атенолола перед применением анестезии, отмену следует осуществлять не менее чем за 24ч до общей анестезии. Сохранение терапии бета-адреноблокаторами снижает риск аритмии во время индукции и интубации, однако возрастает риск возникновения гипотензии. В случае пациентов, принимающих бета- адреноблокаторы, следует выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Возникновение вагальных реакций у пациента можно устранить внутривенным введением атропина. Сердце и система кровообращения: пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, не следует назначать верапамил и внутривенные антагонисты кальция дилтиаземового ряда (исключение: блок интенсивной терапии). При лечении пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени атенолол следует применять с осторожностью вследствие отрицательного влияния на время сердечной проводимости. При усилении брадикардии следует снизить дозу или постепенно отменить атенолол. В случае нарушений периферического кровообращения, таких как синдром Рейно или перемежающаяся хромота, симптомы могут усугубиться, в частности, вследствие гипотензивного действия. При усугублении симптомов бета-адреноблокаторы необходимо применять с крайней осторожностью. С осторожностью применяют атенолол у пациентов со спонтанной стенокардией, поскольку атенолол может повысить количество и продолжительность эпизодов стенокардии. У пациентов с контролируемой сердечной недостаточностью возможно применение атенолола, однако, если сердечный выброс снижен, необходимо соблюдать осторожность. Хроническая обструктивная болезнь легких: атенолол следует применять с острожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку проходимость дыхательных путей может снижаться. Может потребоваться увеличение дозы бета2-агониста. Сахарный диабет: атенолол может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом. Феохромоцитома: при назначении атенолола пациентам с феохромоцитомой до начала и в период лечения атенололом пациентам следует назначать альфа-адреноблокаторы. Тиреотоксикоз: атенолол может маскировать симптомы тиреотоксикоза. Прочее: бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. В этой связи у пациентов с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе или у пациентов, которым проводится десенситизация, бета-адреноблокаторы возможно применять только по неотложным показаниям. У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок может проявляться в более тяжелой форме. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, введение адреналина может не привести к желаемому терапевтическому эффекту. Бета-адреноблокаторы могут вызвать или усугубить псориаз. У пациентов с активным псориазом или псориазом в семейном анамнезе бета-адреноблокаторы следует применять, тщательно взвесив ожидаемую пользу и возможные риски. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует скорректировать в соответствии со степенью снижения скорости клубочковой фильтрации. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: побочные эффекты атенолола, такие как головокружение и утомляемость, могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

5

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Германия

Такеда ГмбХ

30

тб плен/об 50мг фл пласт